【08月01日 星期二】 汲家，急性出血坏死性胰腺炎很可怕 ||
因为一连几天小雨时降时停，夏季气温不算太高，还能让人耐得住。今天又是阴沉沉的，风不大，一上午忙忙碌碌的，看了不少病人，都是头昏脑涨脚后跟痛，没有什么特殊的疾病。接近十二点时，突然来了一位病人，年龄才刚满14周岁，叫小汲。小汲从昨天夜里就腹痛不断，恶心较重，呕吐次数不多。一测量血压，护士吓了一跳，血压为0，医生又测量了一次，仍是0；不放心，又测量另一侧上肢的血压，仍是0。大家紧张起来了，急忙把小汲推入抢救室，腿略抬高平躺在抢救床上，让护士快速建立静脉通路，两路静脉灌注生理盐水，同时组织内外妇儿科进行急会诊。
小汲虽刚满14周岁，这体质可以归入肥胖者系列，因为是位女孩，碍于她的心理，也没敢说她太胖。她妈说，小时候，生下来也不太胖，一两岁时也没见比别的小孩有什么过分之处。断了奶，扛动了饭，她奶奶怕她吃不饱，经常给小汲加餐，鸡蛋糕牛奶粉等等，黑夜白天都喂，甚至睡着了也摇醒让吃高级营养的，后来实在太胖，想减也减不下去了。
会诊结果，先纠正休克，快速补足血容量，急查一切可以急查的相关血液内容，必要时行上腹部CT检查。约半小时后，血压有了回升，根据小汲病情和家属沟通好，行上腹部CT检查，结果提示：急性胰腺炎。血液结果血淀粉酶1088U/L，已超过了危及值；白细胞四万七千多，血小板711万。急送入重症监护病房做进一步治疗。
屈指算来，此病人腹痛已超过30多小时。据家长说，小汲平时就有腹痛的毛病，总是认为是吃凉的吃的，在家自作主张吃点药就好了。岂不知，腹痛原因多了去了。就说胃痛原因也不尽一样，何况急性胰腺炎这样的急危重病呢？
就拿急性胰腺炎来说，又有急性水肿型和急性出血坏死型等等不同分法。急性胰腺炎可不是个小病呀！此病因较多，譬如，胆结石及胆道感染、暴饮暴食、药物和代谢障碍等。高甘油三酯血症和急性胰腺炎有病因学关联，高甘油三酯血症指的是大于11.3mmol/L，此病人跟踪看甘油三酯是高的，达16.62mmol/L，可能与此有关。这次家长经验主义式的“刻舟求剑”地用药治疗方法，决定是失败的。因为“舟已行矣，而剑不行，求剑若此，不亦惑乎？”十次腹痛，九次是胃痛，按胃痛吃药皆腹痛消失，一次腹痛非胃痛，而按胃痛吃药，以此为治，岂不罹难哉！
小汲后转上级医院治疗，没有联系上小汲家长，后果不得而知，只有祝愿小汲生命顽强，把病魔打倒，有个幸福快乐的人生。预防急性胰腺炎，主要是不暴饮暴食，早期解除胆道疾病，降高甘油三酯及不乱吃药等。
笔者诚心奉劝大家一句话：有病要及早到正规医院看，切莫循规蹈矩，以偏概全，凭感觉给自己吃药治疗，耽误了最佳诊治时机哟。
【08月02日 星期三】 邴家，关心学生暑假生活安全
八月一日，是伟大的中国人民解放军八一建军节，因为前半夜下了一场雨，过了十二点就满天星辰，月光如纱，夜风习习，格外的凉爽。雨，不大不小，既降伏了尘埃，又冲淡了闷热，东方一缕霞光洒向颍河，颍河两岸夏季的清晨又披上了盛装，更加妩媚迷人。
驻足看颍河沐浴后的新装，泱泱碧波，涟涟丹漪，颍水随曲岸东流。漫步在颍河岸上的人们，静听颍河弹奏的妙曲，突然出现凉腔倒板，随后一声歇斯底里的嘶鸣，一只鸟儿正追赶一只金蝉，金蝉拖着撕心裂肺的长音，一刹那，飞向河对岸的树林去了。
颍河离医院不远，步行数十分钟就到达了。汤之《盘铭》曰：“苟日新，日日新，又一新。”是说人要有一个日积月累由量变到质变的必然趋势和结果，是人类思想和物质创新的哲学源头。笔者颇喜爱医学，虽愚钝，老师教诲说：“先天不足勤来补。”平时还算比较努力，忙碌了半上午，突然有两位军人急送来一位溺水少年。
和少年一起玩耍的孩子早跑回家喊来他的家人。少年叫邴伟三，暑假和伙伴一同在颍河玩耍，有一只老鳖在颍河水湄处晒太阳，被同伴发现，都挤在岸上争看。此处岸陡，掉下去不易爬到岸上。邴三伟正在和伙伴挤在一起看老鳖沉浮，小孩没有危险心理，不知谁一挤，邴伟三“扑通”一声掉入水里。小邴虽有些水性，浪急水深岸陡年幼，岸上的孩子干瞪眼，眼看有生命之忧，正好两位军人路过，奋不顾身钻入水里把小邴打捞上岸。
到医院的小邴昏迷不醒，好歹还有呼吸心跳，通过积极救治，一周后康复出院，家人高兴非常，握着医生护士的手说：“十分感谢你们的救治。”大家说：“最应该感谢的是两位解放军同志。”小邴家人说：“是呀。他俩是我们全家的大恩人呀！”据资料说，在我国，淹溺是伤害死亡的第三位原因，多见儿童和青少年。
对于淹溺者的救治，院前急救是非常重要的一环。因为，第一现场不一定是医护专业人员在场，所以，院前急救是非常重要的。院前急救分两部分：现场急救和心肺复苏。前者指尽快把落水者从水中救出；采取头低俯卧位行体位引流，有的把溺水者搭在牛背上，笔者认为不太可取，原因是牛不好找，要耽误时间，影响后边治疗，可以把溺水者放在救治者大腿上，取头低臀高位，拍打背部促使气道液体排出，保持气道通畅；迅速清除口鼻内的污水污物、分泌物及其他异物；疑有气道异物阻塞的病人，可予Heimlich手法排出异物。什么是Heimlich手法？在有关章节中会详细讲解。后者指如果溺水者呼吸心搏停止者，立即现场进行心肺复苏，就是C-A-B，即胸外按压-开通气道-人工呼吸。如果溺水者需要送往医院，转送路上，不应停止心肺复苏。因为两位解放军掌握了心肺复苏技术，小邴是最大的受益者之一。
预防淹溺十分重要，有高血压、心脏病、糖尿病的要注意远距离游泳；过量饮酒者不宜游泳；避免在情况复杂的水域游泳；特别是儿童青少年要有大人监护才能下水洗澡，并在浅水区域潜泳。小邴是幸运的，不像前几年那几个孩子，直接淹死河里了。
小邴的故事完了，淹溺的事情没有完。就在小邴出院的第二天又来了个五六岁的孩子，直接在家里淹死了。情况是这样的。午休，家长都睡着了，这孩子醒来，走出房间，外面有个桶，接空调滴下的水流，满满的一桶水。小孩上前玩水，不慎头朝下臀朝上，搭在桶沿上了。等家人发现，孩子早已失去了幼小的生命。
【08月03日 星期四】 糜家， 雨后再行
说实话，很多人最爱看“天气预报”这个节目，也最佩服这个节目，原因是主持人说话抓重点，简明扼要，看图识天气，三言两语就把全国天气概述一遍，而且说得准，说叫哪个地区下雨哪个地区就得下雨，说让哪个地方飘雪哪个地方就得飘雪。
这不，今天预报说黄淮平原阴转大雨，大雨就在晚饭后。真的，一白天阴沉沉的，风闷闷的，树林河畔的蝉声也有几分低沉之音。吃早饭，过中午，转眼就到了晚上交接班的时候，下班的走了，上夜班的开始了，穿好工作服，坐在办公室，看了两三位病人，天徐徐暗了下来，夜幕拉开，沙颍河岸上蝉声渐渐歇了下来。一阵风从窗户的缝隙窜了过来，虽溜，但有闷热感，眨眼间，大雨倾泻下来，足足下了一个多小时方才停了下来。
雨下了一个多小时，没打一个雷，这雷和雨未免也太不合作了。不管这，也管不着，这是风雨雷电四神的任务。这几天小雨不断，也没见下多大，田野还有些干渴，这场大雨注定要让黄淮平原的草草木木喝个酣畅淋漓。没有病人，医护在急诊科大厅门口欣赏雨后的夜空。雨后天际，月光朦胧，仍有几颗星星闪烁，天空像刚洗濯晾干的丝绸，巧妙地撒了些白玉花，一览雨后的苍穹在苍茫的夜色中，让人看了有无限的遐想和无比凉爽的心境。
医院大门口有个车灯一闪就到了急诊科门前，下来两个就诊者，满脸血迹，呻吟不止。原来呀，糜粥和糜财都在一个兰亭小区住，都是乡下人，做生意发家了，为了孩子能享受优良的教育，都在县城买了房。糜粥和糜财不单是一个小区的，也是一个村庄的，自幼一起长大，虽说没有考上大学，却是生意场上的能人，挣得钱多，在城里买了房，从乡下住进县城。“苟富贵勿相忘”，今晚想一起玩玩牌，事先也没有约定好，等雨稍小了点，二人骑着电车，一个从街南到街北，一个从街北去街南，顶风冒雨相向急行，由于天黑雨大，都半挤着眼睛，两电动车相撞，撞击声超过了雨水声，两人头颅撞在一起，血液和着雨水流了下来。
别小看电动车相撞，经头颅CT检查，糜粥左额部脑挫裂伤，糜财左眉骨骨折，两人都住院治疗。有朋友来看望，戏言：“无雷大雨求，有情小溪流。咣的一声响，两人撞了头。急到医院里，眉眼长肿瘤。一个眉骨折，一个脑浆糗。”
【08月04日 星期五】 松家， 晚婚女
很多天艳阳高照，庄稼就要枯死了，正在大家等雨盼雨时，昨天突然下了一场大雨，虽没有一声雷响，却淋漓尽致，照样坑满河平。不像有些怪天气，乌云满天，雷声轰鸣，看阵势不淹个八州七县决不罢休，结果呢？气势汹汹瞎折腾一阵子，啥也没有。记得早年间，吃过早饭，晴空万里，农民刚刚把粮食拉到空地上摊好，突然乌云翻滚，雷声惊空，急忙收拾粮食拉回家，刚挪到屋里，云收雷息，骄阳似火，夏风劲吹，你说这天气烦人不烦人？
阴晴都是自然规律，不会因人情绪而变，这就是自然不媚不欺的美妙。今年绝对没有这种情况，雨过天晴，蝉声盈耳，刚接了夜班，就来了一位病人，女性，四十一二岁，结婚刚不久。病人姓松，叫果花，虽年逾四十多，半老徐娘，但容颜不衰，风韵犹存，美貌不逊妙龄女郎。年轻时择偶挑花了眼，唯恐鲜花插在牛粪上，一来二去，光阴如流水，到了不惑年才找到如意郎君。叫别人看来，也是鲜花插牛粪，不过也好，只有插在牛粪上的鲜花才娇艳不败。
松果花远嫁南方，这天回娘家，因为出嫁后首次回娘家，娘家人也是很重视的，张罗了一大桌子饭菜，其实也吃不了，净浪费，沙颍河两岸的人家，就是这规矩，也是这性情。松果花吃过午饭，又喝了点茶，觉得胃里不舒服，没有吱声，又过了一会儿，好像加重了，就到村诊所看看，按胃炎吃了点药，躺
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